Abcès

Un abcès est une accumulation locale de pus après nécrose dans une cavité néoformée. Un abcès superficiel peut présenter des symptômes comme rougeur, douleur et chaleur (composantes de l'inflammation).

L'abcès se constitue en deux phases: - une phase "phlegmoneuse" marquée par des phénomènes vasculaires et exsudatifs importants: congestion, oedème, diapédèse leucocytaire. Le foyer phlegmoneux atteint est large, prolongé par une lymphangite. - une phase de collection caractérisée par la nécrose purulente (ou nécrose suppurée, ou suppuration). Les lésions sont circonscrites. Le pus occupe le centre d'une poche inflammatoire.
La paroi de cette poche comprend, de dedans en dehors, les différentes populations du processus inflammatoire. On distingue alors histologiquement: - la zone centrale, constituée par la nécrose purulente. - la paroi, qui comprend deux zones intriquées: la partie interne comporte des phénomènes vasculaires de congestion, d'oedème, de diapédèse; la partie externe correspond aux phénomènes de réparation tissulaire (avec apparition de [[macrophage}}s, néoangiogénèse et prolifération fibroblastique). La constitution de cette couche permet la limitation et la collection du foyer purulent.



Formes d'abcès :

Abcès ano-rectal

Abcès arthrifluent : Abcès froid développé au niveau d'une lésion articulaire de nature tuberculeuse, entraînant la destruction de l'articulation, et s'extériorisant parfois assez loin de son point d'origine.

Abcès artificiel

Abcès asceptique

Abcès de Bartolino

Abcès en bouton de chemise : Abcès circonscrit comprenant deux cavités qui communiquent par un orifice étroit (chaque cavité étant comparée à une des têtes du bouton). On observe cette forme d'abcès dans le voisinage des aponévroses qui forment obstacle au développement régulier de la poche purulente.

Abcès caséeux (Lannelongue) : Abcès froid tuberculeux rempli d'une substance semi-liquide ressemblant à du fromage ou à du mastic.

Abcès cérébral

Abcès par congestion (ou ossifluent) : Abcès froid, développé au niveau d'une lésion osseuse de nature tuberculeuse, entraînant la destruction du tissu osseux et apparaissant parfois assez loin de son point d'origine.

Abcès cutané

Abcès dentaire

Abcès de dérivation ou de fixation : Abcès provoqué, dans un but thérapeutique, par l'injection hypodermique d'essence de térébenthine, dans certaines maladies infectieuses.

Abcès épidural

Abcès de Fochier

Abcès hépatique amibien

Abcès de la marge anale

Abcès métastatique : Abcès dû à une embolie septique partie d'un foyer infectieux plus ou moins éloigné.

Abcès de la moelle épinière

Abcès ossifluent : Abcès par congestion.

Abcès périamygdalin

Abcès pulmonaire : Collection supurée dans une cavité néoformée creusée dans le parenchyme pulmonaire.

Abcès pyogène hépatique

Abcès sous-cutané

Abcès toxinique : Nom par lequel Calmette désigne certains abcès du foie, d'origine dysentérique, dont le pus est amicrobien. Ces abcès seraient dus « à une accumulation de toxine nécrosante en un ou plusieurs points du parenchyme de la glande ».

Abcès tubéreux : Hidrosadénite

Abcès urineux : Abcès formé dans le voisinage de l'urètre, à la suite d'une rupture ou d'une fissure de ce conduit.